В рамках недели профилактики заболеваний печени, посвященной Международному дню борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечают 28 июля, хотим рассказать о профилактических мероприятиях по предупреждению развития вирусных гепатитов. Гепатиты — это общее название большой группы заболеваний, связанных с воспалением печени. Они отличаются природой возникновения, характером течения, возможными осложнениями. Одни протекают легко и бесследно, другие представляют опасность для жизни.
Крайне актуальной остается проблема вирусных гепатитов. В основном, это связано с низкой информированностью населения о методах профилактики инфекции, недостаточном охвате населения вакцинацией против вирусного гепатита В, особенно в группах риска заражения. Вирусные гепатиты - это инфекционные заболевания, которые вызывают вирусы А, В, С, D (дельта) и E с поражением печени, характеризуются длительным течением и вирусоносительством. Хроническое течение гепатитов часто приводит к циррозу или раку печени. Вместе гепатиты В и С ежегодно уносят 1,3 миллиона жизней.
Как передается?
- при совместном использовании гигиенических приборов (бритв, зубных щеток, ножниц);
- при незащищенных половых контактах
- при переливании донорской крови;
- от матери ребенку во время родов;
- применении нестерильных медицинских инструментов во время медицинских манипуляций, маникюра, педикюра, пирсинга, нанесения татуировок.
Какие симптомы характерны: сильная слабость и потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, правом подреберье, желтушное окрашивание кожи и склер глаз, потемнение мочи и осветление кала. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. От момента заражения до появления симптомов (инкубационный период) при гепатитах В и С проходит от двух недель до 6 месяцев.
Существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания вируса в организм. Рассмотрим их детальнее.
- Главный фактор риска – некипяченая вода. Ее нельзя пить, не рекомендовано мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Залог здоровья и защиты от гепатита А – чистая вода, которая подвергалась нагреванию до 100°C. Существует вакцина против гепатита А, вакцинация проводится по эпидпоказаниям.
- Избегайте контактов с биологическими жидкостями чужих людей, в т.ч. с кровью. В небольших дозах инфицированная кровь может быть на бритвах, ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены, которые могут попасть на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. Поэтому не стоит использовать их совместно с кем-то, чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В.
- Вирус гепатита очень долго живет на любых поверхностях, он может сохраняться до нескольких недель. Никогда не используйте повторно шприцы и иглы, при нанесении татуировки или проведении пирсинга используйте стерильные инструменты.
- Необходимо использовать барьерные методы контрацепции при интимных связях, так как гепатит В и С передаются половым путем.
- Вирусная инфекция передается также от матери ребенку при родах, в период беременности или лактации. Можно избежать инфицирования малыша при соблюдении правил гигиены, приеме препаратов. Основной метод профилактики гепатита В – вакцинация. Первая доза вакцины вводится в первые 24 часа жизни новорожденного, вторая доза – через месяц, третья – через 6 месяцев. После курса вакцинации уровень защитных антител повышается более чем у 95% младенцев. Вакцины от гепатитов С и D не разработаны.
Это общие нормы и правила необходимо соблюдать с целью снижения риска заражения.
В республике проводятся мероприятия, направленные на борьбу с гепатитом С, минимизацию риска распространения данного заболевания в рамках исполнения поручения Президента Российской Федерации о поэтапной реализации в 2021-2030 годах мероприятий по элиминации вирусного гепатита С. Правительством республики утвержден План мероприятий по профилактике и лечению хронического вирусного гепатита С на территории Республики Бурятия на 2024-2030гг. Лечение больных с хроническими вирусными гепатитами проводится по показаниям в стационарных условиях и амбулаторно, в условиях дневного стационара в поликлиниках города, ЦРБ, а также в стационаре дневного пребывания Республиканского гепатологического центра ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница».
В Республиканском гепатологическом центре оказывают помощь больным с хроническими вирусными гепатитами В и С, циррозами печени вирусной этиологии в течение 30 лет. В 2023 г. получили консультации в гепатологическом центре 2037 человека, из них детей – 31, взрослых 2006 чел., обращаются как городские пациенты – 1329 чел., так и сельские – 708 чел. Учет больных вирусными гепатитами ведется в «Региональном регистре больных вирусными гепатитами».
На 01.01.2024г. в регистре состояло всего 5153 человека, в т.ч. с хр. вирусными гепатитами С (ХВГС) – 3189 человек. В стационаре дневного пребывания пациенты с хроническими вирусными гепатитами, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения, получают противовирусную терапию современными эффективными противовирусными препаратами. Лечение и обследование пациентов проводится согласно клиническим рекомендациям.
Отбор пациентов на лечение проводится специализированной гепатологической врачебной комиссией. За 2023 год противовирусное лечение получили 141 пациент, из них 107 пациентов с ХВГС и 34 человека с ХВГВ. У большинства пациентов отмечается значительное снижение или отсутствие вирусной нагрузки (удаление вируса).
Все пациенты, получившие противовирусное лечение в условиях стационара дневного пребывания выписываются с рекомендациями для дальнейшего диспансерного наблюдения в поликлинике по месту жительства у терапевта, с обязательной последующей консультацией врача гепатолога РГЦ для динамического наблюдения и лечения.
Помните! Лечение ХВГ С современными противовирусными препаратами приводит к полному выздоровлению в течение 3-6 месяцев. Кроме того, ХВГ В полностью не излечивается, но поддерживающая терапия противовирусными препаратами, предупреждает развитие осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни.
