Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия сообщил, что по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно у 400 000 детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет выявляется рак. В России ежегодно онкологические заболевания обнаруживают у 1–2 детей из 10 000. У детей редко встречаются онкологические заболевания, связанные с воздействием окружающей среды или неправильным образом жизни и питанием. Факторы риска детского рака чаще связаны с заболеваниями у матери в период беременности, некоторыми хроническими инфекциями, особенно вызываемыми вирусом Эпштейна – Барр и другими вирусами группы герпеса, а также приемом лекарственных препаратов из группы иммуносупрессоров. Примерно у 10% заболевших детей имеется генетическая предрасположенность к раку.
Признаками рака у детей могут проявляться различными симптомами, зависящими от локализации опухоли и степени её распространения. Большинство симптомов, характерных для рака, неспецифичные, однако следует обратить внимание на такие симптомы, как беспричинная потеря веса, хроническая усталость и слабость, частые головные боли, появление новых родинок или изменение существующих, увеличение лимфатических узлов, необычные кровотечения или кровоподтеки, постоянная боль в костях или суставах, затрудненное дыхание или кашель, не связанный с простудой. Подчеркиваем, что описываемые симптомы не всегда связаны с опухолевыми заболеваниями, но с педиатром их обязательно стоит обсудить.
Опухоли костей могут скрываться под артритами и костными дисплазиями, опухоли яичников и другие опухоли брюшной полости — под болями в животе неопределенного характера, опухоли головного мозга — под нейроциркуляторными дистониями или гастритами, сопровождающимися рвотой, а меланома — под быстрорастущим невусом. Необходимо вовремя удалить доброкачественные новообразования, которые могут стать фоном для развития злокачественных новообразований.
Обнаружив у ребенка увеличенные лимфоузлы, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть симптомом лимфомы, которая в начальной стадии поддаётся лечению и для выздоровления ребенку достаточно минимального курса химиотерапии. Обязательно должны насторожить отклонения в анализах: изменение количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, снижение гемоглобина, количества тромбоцитов, особенно не связанные с известной болезнью ребенка.
Еще одна сложность диагностики рака у детей состоит в том, что ребенок даже на поздних стадиях заболевания может чувствовать себя нормально. Иногда такое заболевание протекает вообще бессимптомно, и может выявляться на продвинутой стадии, как нефробластома и нейробластома, которые чаще всего встречаются у малышей до 3-х лет. Если при прощупывании живота, особенно у детей младшего возраста, мама обнаруживает объемное образование, нужно немедленно показать ребенка врачу, даже если ребенок ни на что не жалуется. Наличие любого прощупываемого образования — это повод для обращения к медикам.
Детские формы рака отличаются агрессивностью и быстрым ростом опухолей c метастазированием даже на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому особое значение приобретает своевременное обнаружение первых симптомов и факторов риска, что повышает шансы на успешное лечение и полное восстановление здоровья ребенка.
Особое внимание важно уделять недоношенным детям, а также детям с генетическими заболеваниями и различными синдромами, ведь у них риск заболевания выше, например, дети с синдромом Дауна чаще болеют лейкозом.
Существуют семейные и наследственные формы некоторых опухолей (например, ретинобластомы и нейрофиброматоз). Дети с такой предрасположенностью должны находиться под тщательным и регулярным медицинским наблюдением.
У взрослых для ранней диагностики онкологии широко применяются скрининговые программы, в детской практике подобных программ не существует. Поэтому важную роль играют онкологическая настороженность, ранняя и точная диагностика.
Выявление рака у подростков затруднено ввиду игнорирования ими проблем со здоровьем и склонностью откладывать визит к врачу. В современном мире родители постоянно заняты и не всегда обращают внимание на жалобы детей, иногда дают им обезболивающие таблетки, которые принимают сами. Чаще всего опухоли в этом возрасте обнаруживают случайно при профилактических осмотрах. Поэтому возникающие у подростка проблемы со здоровьем нельзя игнорировать, необходим визит к врачу. Лучше быть слишком беспокойными, чем беспечными.
Родителям важно формировать здоровые привычки с детского возраста, звучит банально, но работает. Речь идет о правильном питании, достаточной физической активности, ограничении пребывания под солнечными лучами, ответственном отношении к своему здоровью и своевременном обращении к врачу. Вакцинация от ВПЧ защитит девочек от рака шейки матки в дальнейшем. В подростковом возрасте необходимо донести информацию о защищенном сексе, профилактике заболеваний, передающихся половым путем, а также о таких серьезных инфекциях, как ВИЧ и гепатиты.
Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия напоминает: наблюдение за здоровьем — это вопрос совместной ответственности и коммуникации врачей и родителей. Только так можно предупредить и выявить заболевания на ранней стадии, когда можно обойтись минимальным медицинским вмешательством.
