Жировой гепатоз печени - это очень актуальная и современная проблема, которая по своей сути влияет на многие процессы организма.
Жировые отложения в клетках печени происходят из-за избыточного поступления в организм простых углеводов, жиров, данное состояние ассоциировано с ожирением.
Распространенность данного заболевания в популяции оценивается до 30%. Только представьте, насколько часто оно встречается.
Также, нельзя отрицать, что жировой гепатоз имеется и у лиц с нормальным индексом массы тела, что тоже требует определенной коррекции.
Сам по себе жировой гепатоз запускает механизм воспаления в дольках печени, так называемый стеатогепатит. Воспалительный процесс по исходу длительного времени без лечения приводит уже к фиброзу печени.
Клетка печени обладает массой функциональных свойств. При отложении жира в клетках происходит сбой и это приводит к таким нарушениям как: активация атеросклероза, нарушение толерантности к глюкозе - предиабет, и другие нарушения.
Диагностика жирового гепатоза включает в себя анализы крови, которые позволяют оценить уровень состояния функции печени, воспаления. А именно: общий анализ крови; биохимический анализ крови (алт,аст,ггт,щелочная фосфатаза,общий белок, альбумин, общий билирубин, срб).
УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить размеры печени, наличие фиброза, а также наличие жидкости в брюшной полости при наличие фиброзной стадии гепатоза.
Эластометрия печени позволяет оценить степень фиброза.
Вот именно этих двух методов достаточно для подтверждения заболеваний печени, другие методики используются как дополнительные.
Многие пациенты самостоятельно проходят узи, КТ брюшной полости, причем, по несколько раз за год, в поиске решения проблемы.
Кратность обследования не должна превышать 1 раз в год, только при ухудшении состояния проводится чаще.
Лечение жирового гепатоза имеет комплексный подход, так как прием лекарств недостаточен.
Немедикаментозные методы включают прежде всего снижение веса у тех пациентов, у кого имт выше 25.
Рекомендованные регулярные физические нагрузки до 3 раз в неделю, до 300 минут.
Увеличение мышечной массы и уменьшение жировой ткани значительно приводит к снижению прогрессирования жирового гепатоза.
Средиземноморская диета включает 60% углеводов, 30% жиров, 20% белков, позволяет снизить риски развития жирового гепатоза, стеатогепатита, фиброза.
Медикаментозное лечение
В практике лечения пациентов хорошую эффективность показали препараты:
- урсодезоксихолевая кислота, длительность приема от 6 месяцев и более.
- адеметионин позволяет снизить симптомы печеночной слабости, обычный курс 4 недели.
- витамин Е позволяет снизить проявления воспаления в печени.
Если подытожить, то для лечения жирового гепатоза, стеатогепатита и профилактики фибротического процесса необходим комплексный подход в виде снижения веса, регулярные физические нагрузки, своевременный длительный прием лекарственных препаратов.
Нельзя забывать о том, что печень - это основной орган, который отвечает за выработку многих факторов, регулирующих работу всего организма человека. На стадии гепатоза и стеатогепатита процесс возможно остановить и снизить риски сердечно-сосудистых осложнений.
Автор: врач-терапевт Дмитрий Тесленко
