Врачи Детской республиканской клинической больницы выявили у 14-летней девочки редкую костную опухоль позвоночника – аневризмальная костная киста (АКК).
АКК – это доброкачественная опухоль, при которой образуется вздутие кости с образованием кистозных полостей, ограниченных фиброзными перегородками и содержащих кровянистую жидкость. Встречается с частотой 1-3 случая на 1 миллион человек. В научной литературе последних 20 лет описано всего 165 случаев данного заболевания у детей, сообщили в ДРКБ.
Диагноз был установлен не сразу ввиду скудости симптомов и отсутствия изменений в лабораторных и инструментальных исследованиях. Симптомы заболевания проявлялось постепенно, когда среди полного здоровья сначала появились боли внизу живота и задержка стула. Затем присоединились болезненность и задержка мочеиспускания. Проводилось обследование с целью исключения заболевания мочеполовых органов, но по данным анализов, УЗИ и рентгена патологических изменений не обнаружено.
Постепенно боли усиливались, перейдя на крестцовую область позвоночника, появилось ограничение двигательной активности, в течение 3 недель боли усилились до нестерпимых.
При очередном обращении в ПДО ДРКБ осмотрена консилиумом с участием начмеда В.К. Булавко, зав. нефрологическим отделением И.В. Тян, нейрохирурга Д.А. Ковальчука, решено госпитализировать для детального обследования, провести магнито-резонансную томографию (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дополнительно выяснилось, что в декабре девочка перенесла падение на спину, без, казалось тогда, особых последствий.
На МРТ выявлены признаки объемного образования крестцового канала. Установлен диагноз: Аневризмальная костная киста 3-4 крестцовых позвонков.
Молодые врачи-нейрохирурги Балданов Цырен Баирович, Ковальчук Денис Алексеевич, Хунданов Игорь Владимирович провели первый этап хирургической помощи – высокотехнологичная операция по удалению костного новообразования позвоночника. В результате состояние девочки значительно улучшилось, боли сразу уменьшились.
Доброкачественный характер опухоли подтвердился лабораторно.
Далее ребенок в плановом порядке был направлен НМИЦ «Институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко», где проведена операция по радикальному удалению опухоли под нейронавигационным контролем.
- В настоящее время пациентка вернулась домой, ей предстоит пройти первый курс медицинской реабилитации. Пока говорить о полном выздоровлении рано – необходимо тщательное амбулаторное наблюдение, не один курс медицинской реабилитации, но врачи надеются на успешность предпринимаемых мер, - отметили врачи Детской республиканской больницы.
Этот редкий случай в педиатрической практике был представлен на днях на заседании Врачебной конференции ДРКБ. Докладывали молодые врачи – педиатр Приемно-диагностического отделения Ирина Эдуардовна Урбаханова и нейрохирург Цырен Баирович Балданов. Без сомнения, эта история останется в профессиональном багаже и памяти наших молодых врачей на всю жизнь.
