В Улан-Удэ в Больницу скорой медицинской помощи доставили 54-летнего мужчину с открытой раной передней стенки грудной клетки в тяжелом состоянии. Сознание пациента было нарушено, мужчина не мог пояснить обстоятельства травмы. Не ответил на вопросы врачей чем болеет, какие имеет инфекции.
Хирург при первичном осмотре определил проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева. Предварительное обследование показало травму сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку, шок 2 степени.
Сердечная сумка огибает сердце со всех сторон и обеспечивает его бесперебойную насосную функцию. Накопление крови в перикарде – очень серьезное осложнение, которое может привести к смерти, разъяснили в БСМП. Сердце за счет давления на него скопившейся жидкости сжимается и вдавливается. Нормальная работоспособность из-за этого сжатия и давления нарушается. В данном случае необходимо действовать безотлагательно, чтобы разгрузить сердце и спасти человеку жизнь.
Врач-хирург Сергей Доржиев в подробностях описал ход проведенной им операции на работающем сердце пациента.
- Когда такое ранение, мы сразу вскрываем грудную клетку, не останавливая кровотечение, чтобы добраться до сердца быстро и убрать кровь с наружной оболочки, которая сдавливает его. После вскрытия, в полости между легким и грудной стенкой мы обнаружили 1000 мл крови со сгустками и эвакуировали. Осмотрели перикард или сердечную сумку, вскрыли его полость для обеспечения доступа к сердцу и, затем, удалили из нее сгустки крови. Сердце забилось, раны ушили.
Каждый шов должен быть очень точным, чтоб не проколоть сердце. Нужно понимать и чувствовать, сколько нужно взять ткани и как ее натягивать, чтобы ничего не рвалось. Так же было обнаружено и ушито ранение верхней доли легкого шириной 2,5 см.
Благодаря имеющемуся большому опыту работы нам удалось спасти пациента. Молодой хирург, даже с опытом работы 2-3 года не сможет сделать такую операцию, - рассказал Сергей Доржиев.
После успешной операции мужчину перевели из отделения реанимации и интенсивной терапии в хирургическое отделение. Благодаря быстрым действиям бригады скорой медицинской помощи, операционной бригады врачей РК БСМП удалось спасти жизнь человеку.
Операционная бригада:
- оперировал врач-хирург Сергей Доржиев;
- ассистироваровал врач-хирург Рустам Гомбоев;
- операционная сестра: Мария Дансарунова;
- анестезиолог: Насак Бальжитов.
В праздничные дни количество людей с проникающими колото-резанными ранениями увеличивается. Врачи РК БСМП им. В.В. Ангапова советуют в новогодние праздники отказаться от алкоголя, либо потреблять его в умеренных количествах.
