Гастроэнтеролог Аюна Очирова рассказала о том, когда изжога становится опасной, почему герпес бьет по кишечнику и как распознать рак ЖКТ на ранней стадии
Изжога, тяжесть в животе, вздутие – все это мы часто списываем на не вовремя съеденный бургер или усталость. Выпил таблетку из рекламы, полежал и дальше побежал. Но организм не всегда прощает такое отношение. Когда обычный дискомфорт превращается в серьезную болезнь? Почему герпес может разрушить желудок и откуда берутся «красные флаги», которые нельзя игнорировать? Об этом мы поговорили с Аюной Ревомировной Очировой, кандидатом медицинских наук и гастроэнтерологом клиники Ультрамед.
- Когда обычная изжога после еды перестаёт быть просто дискомфортом и становится поводом для визита к врачу?
- Действительно, многие считают изжогу чем-то обыденным, но это ошибка. Если чувство жжения за грудиной возникает чаще двух раз в неделю и продолжается не одну неделю подряд - это уже не случайность, а возможный симптом ГЭРБ - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. То есть, когда содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Кстати, есть и неочевидные признаки: хронический кашель, особенно ночью, ощущение кома в горле, охриплость голоса, повреждение зубной эмали или неприятный запах изо рта. Это всё может быть связано с рефлюксом.
- А правда ли, что популярные методы вроде соды или разрекламированных таблеток могут навредить?
- К сожалению, да. Сода даёт мгновенное облегчение, но это самообман. Она лишь временно нейтрализует кислоту, после чего желудок может начать вырабатывать её ещё больше. Систематическое применение соды грозит нарушением кислотно-щелочного баланса в организме, повышением давления и риском для сердечно-сосудистой системы. Таблетки «из рекламы» тоже часто просто снимают симптомы, не решая проблему. Если изжога стала частой, то нужно искать причину, а не глушить её наугад.
- Перейдём к другой распространённой проблеме - синдрому раздражённого кишечника. Как врач понимает, что это именно СРК, а не что-то более серьёзное?
- Сначала мы должны провести обследования, чтобы убедиться, что нет структурных повреждений, воспалений, опухолей. Обычно это анализы крови и кала, УЗИ брюшной полости, колоноскопия или гастроскопия. Если все объективные исследования в норме, а у человека месяцами сохраняются боли, вздутие, нарушения стула - мы можем говорить о СРК. Важный момент: сейчас мы не рассматриваем СРК как чисто психосоматику, но связь с нервной системой огромна. Кишечник и мозг тесно связаны, поэтому стресс, тревога, депрессия напрямую влияют на пищеварение. Работа с психотерапевтом или неврологом часто становится ключевой частью лечения наряду с диетой и режимом.
- Сегодня много говорят о вирусах, особенно герпесвирусах. Могут ли они влиять на желудочно-кишечный тракт?
- Это очень важный и пока ещё недооценённый вопрос. Герпесвирусы - это не только «простуда на губах», но еще и целое семейство вирусов, которые, однажды попав в организм, остаются в нём навсегда. В спящем состоянии они могут никак себя не проявлять, но на фоне стресса, снижения иммунитета, переутомления активизируются. И их мишенью могут стать кожа, слизистые и внутренние органы, включая желудок и кишечник. Например, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус могут вызывать хронические гастриты, нарушать моторику, провоцировать боли и воспаления. Есть данные, что их персистенция в организме связана с ранним началом некоторых хронических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых. Поэтому сегодня мы всё чаще смотрим на герпесвирусные инфекции как на возможную причину или отягощающий фактор при гастроэнтерологических проблемах.
- Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит. На что человеку стоит обратить внимание в самом начале?
- Их часто путают с отравлением или тем же СРК. Но есть «красные флаги»: кровь или слизь в стуле, постоянная диарея, которая не проходит несколько недель, боли в животе, потеря веса, слабость. Могут быть и внекишечные проявления: боли в суставах, проблемы с кожей, глазами. Если такие симптомы есть, то медлить нельзя. Сейчас, к счастью, медицина шагнула далеко вперёд. Появились генно-инженерные препараты, которые позволяют добиваться длительной ремиссии. Человек с таким диагнозом сегодня может жить полноценной жизнью: работать, учиться, путешествовать, но только при условии постоянного наблюдения у специалиста и правильно подобранной терапии.
Как показал наш разговор, пищеварение — это сложная система, чувствительная к нашим нервам, вирусам и привычкам. Главный совет, который дает Аюна Ревомировна, - не заниматься самолечением и не надеяться, что «само пройдет». Тело умеет подавать сигналы, и наша задача заключатся в том, чтобы вовремя их услышать. Будьте внимательны к себе: если изжога стала вашим постоянным спутником, а стул или вес изменились без видимой причины - это не повод паниковать, но повод записаться к специалисту. Современная медицина позволяет справляться даже с тяжелыми диагнозами, но только при одном условии: если вы приходите к врачу вовремя.
*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. *
